临床上应该如何运用医保政策指导工作解读

为进一步提升医护人员及医保管理人员对医保政策法规的掌握程度，切实适应医保管理新要求，根据院领导统一安排，我院于6 月 30 日下午，特邀市医疗保障服务中心与高新区社会保障服务中心专家联合开展医保政策专题培训。培训在我院三楼会议室举行，由市医保中心吴侃科长担任主讲，高新区社保中心洪念、余培隆、谢雅妮同志协同指导。我院临床、信息、医务、医保等关键科室近 40 名骨干人员参加了培训。

培训中，吴侃科长既深入讲解了 DIP（按疾病诊断相关分组）政策的背景、分组逻辑与具体付费规则，又紧密结合我院实际，系统分析了2024年度DIP结算数据。通过详实的数据对比和指标解读，清晰呈现了我院在DIP政策运行中的成效亮点与改进方向。此次政策解读与数据分析相结合的方式，有效帮助参训人员精准把握政策核心要点。在互动答疑环节，参训人员围绕医保报销、政策落地等实践难点积极提问，吴侃科长与高新区社保中心工作人员结合政策与我院实际逐一解答，有效化解了大家在实际工作中的困惑。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，是全体参保人长期积累的公共财富，必须管好用好每一分基金。此次市、区两级医保部门联合开展的专题培训，充分体现了院领导对医保基金使用和医保管理工作的高度重视。这不仅为确保基金安全、高效、可持续运行提供了有力支持，也为我院规范医疗行为、推进医保精细化管理提供了新动能。

（医保办王文遂 供稿）